致死医疗事故赔偿中应增加“死亡赔偿金”

王建轶 杨红良


　　八月中旬，我们接待了一位慕名来所咨询的年轻小伙子。他年仅四十八岁的母亲因患甲状腺疾病到本市一家大医院内分泌科治疗，施行了手术，但不幸于七月底在该院去世。事发后，医院对死者家属“深表歉意”的同时，还主动提出了赔偿方案，罗列了赔偿项目和数额，承认这是一起“一级甲等医疗事故”，医院承担主要责任，但赔偿总共仅十一万余元。小伙子和他的父亲在无法面对失去年轻的母亲和妻子这一残酷现实的同时，对院方这个没有丝毫商量余地的解决方案，根本无法接受。由于一直没能与院方达成协议，死者遗体一直在殡仪馆保存着。小伙子还表示，在医院没有给出满意的解决方案之前，他们绝不火化遗体。
　　在对他们的遭遇表示同情和理解的同时，我们向小伙子解释了我国目前在医疗事故处理中的相关法律规定，并告知他们，医院列出的赔偿清单并没有离谱，基本符合《医疗事故处理条例》的规定，即便通过诉讼途径，较大幅度增加赔偿额的可能性也不大。
　　这个鲜活的案例暴露出的正是我国医疗纠纷立法上的一个严重的悖论。
　　根据自2002年9月1日实施的国务院《医疗事故处理条例》，医疗事故造成患者死亡的，医疗机构向家属赔偿的项目中有医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等项目，但没有“死亡赔偿金”。但于2004年5月1日开始实施的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》明确规定，人身侵权造成死亡的，侵权者赔偿其他各项费用的同时，还应当赔偿“死亡补偿费”，也即通常所说的“死亡赔偿金”；并按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。按照这一计算标准，“死亡赔偿金”的数额往往在全部赔偿额中占很大的比重。
　　至此，当患者在医院治疗期间死亡后的纠纷解决上，医患双方在立场上往往会对峙：医院方坚持按照《医疗事故处理条例》处理，倾向于将纠纷定性为医疗事故纠纷并极力推动作医疗事故鉴定，并认为《医疗事故处理条例》是针对医疗事故的专门立法，应当优先适用；患者家属则坚持按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》处理，力争获得“死亡赔偿金”，并认为该立法是最高人民法院的司法解释，在效力上要高于且已经“覆盖”了《医疗事故处理条例》。
　　落实到本文所述案例，如果按照《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》处理，死者家属可以获得的死亡赔偿金为四十余万元，这是适用该法比适用《医疗事故处理条例》会“多”出来的赔偿额。但是，查阅了国内相关案例后，我们发现，医疗事故纠纷中的绝大部分都适用了《医疗事故处理条例》而不是《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，仅有极少数比较偏远的县级法院在这一问题上曾大胆突破，支持了死者家属对“死亡赔偿金”的主张。
　　在《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》已经施行了五年半的当前，《医疗事故处理条例》仍未作相应修改，同时也没有进一步的适用性法律出台，由此给司法实践带来了很大的困惑，本文所述《医疗事故处理条例》中没有“死亡赔偿金”这一赔偿项目便是其中最重要的一个弊病。
一份难得一见的支持了“死亡赔偿金”的判决书中说，“患者的生命健康权重于医院的运行发展权”。根据这种人本主义观点，在全面建设和谐社会的现如今，尽快依照《民法通则》和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的精神，相应修订《医疗事故处理条例》，增加“死亡赔偿金”确是当务之急。也只有到了那一天，本文所述的死者家属以拒绝火化遗体为“牌”与医院方开展“拉锯战”的不和谐局面，才能够在源头上予以减少直至消除。


2009年9月7日
上海市金茂律师事务所律师 王建轶 杨红良



广东省深圳市人民政府


深圳市龙岗大工业区若干规定

（2000年12月1日深圳市人民政府令第97号发布，根据2004年8月26日深圳市人民政府令第135号修订）
　　第一章 总 则

　　第一条 为了加快深圳市龙岗大工业区的发展，创造良好的投资环境，制定本规定。
　　第二条 深圳市龙岗大工业区（以下简称工业区）是深圳市人民政府（以下简称市政府）设立的，在市政府领导下，以电子信息产业为主体，先进技术工业为核心，配套兴办金融、房地产、贸易、服务业等第三产业，进行经济技术开发的区域。
　　第三条 工业区应为投资者创造良好的投资环境，做好土地平整及供水、供电、排水、通讯、道路、环保等各项公共设施工程。

第二章 管理机构

　　第四条 深圳市龙岗大工业区、深圳出口加工区领导小组，是工业区的决策协调机构；组长由市长兼任，设副组长若干名，成员由市有关职能部门负责人兼任。
　　第五条 领导小组职责为：
　　（一）制定工业区发展的方针、政策；
　　（二）审定工业区发展规划及年度资金计划；
　　（三）对工业区的各项重大事项进行决策和监督；
　　（四）协调解决工业区开发、建设和管理中的重大问题。
　　第六条 领导小组下设工业区管理委员会（以下简称管委会），作为市政府的派出机构，行使市一级的经济管理权限，负责管理工业区的行政事务。管委会设主任一名，副主任若干名。
　　第七条 管委会职责为：
　　（一）组织拟订工业区的总体规划及产业发展、土地利用、信息化建设、城市设计、环境保护等规划，组织拟订有关规章及具体管理办法，并按法定程序报市政府批准后组织实施；
　　（二）根据依法委托的权限审批投资者在工业区投资的项目；
　　（三）在市建设行政管理部门指导下，根据依法委托的权限负责工业区内施工许可证发放等管理职能；
　　（四）负责工业区的劳动人事、社会保障管理。根据需要拟订年度招聘员工计划，经市人事、劳动行政管理部门批准后，按计划办理招调审批和聘用事宜；
　　（五）负责工业区内财政管理、市属国有资产的管理；
　　（六）办理工业区中方人员因公短期出国和赴港、澳及境外培训的前期手续，报市外事部门审批；
　　（七）协调海关、税务、外汇等管理机关在工业区开展有关业务；
　　（八）市政府授予的其他权限。
　　第八条 市规划国土、工商行政、公安、税务部门在工业区设立分局，由管委会和业务主管部门双重领导，以业务主管部门为主。
　　第九条 工业区管委会及政府有关部门办理企业的立项审批、签订土地使用合同、办理施工报建等各项手续，应在15个工作日内完成。

第三章 投资与经营

　　第十条 鼓励国内外的投资者在工业区投资兴办以下实业或经营以下业务：
　　（一）高新技术企业；
　　（二）技术先进企业；
　　（三）出口创汇企业；
　　（四）大型骨干项目；
　　（五）能源、交通、通讯、环保等基础设施项目。
　　工业区内禁止兴办高污染项目及国家法律、法规禁止的其他项目。
　　第十一条 管委会可委托工业区开发管理公司负责区内的开发建设及物业管理。
　　第十二条 工业区内由市政府认定的高新技术企业享受市政府给予同类企业的各种优惠待遇。

第四章 附 则

　　第十三条 本规定自发布之日起施行。市政府1995年2月10日颁布的《深圳市龙岗大工业区管理规定》同时废止。