建设部


关于印发《关于城镇供热体制改革试点工作的指导意见》的通知

建城[2003]148号


北京、天津、河北、山西、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、新疆等省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团，解放军总后勤部：

　　为贯彻落实党的十六大精神，加快推进城镇供热体制改革，努力解决我国北方地区城镇居民的冬季供热采暖问题，根据国务院领导同志的指示，决定在我国东北、华北、西北及山东、河南等地区（以下简称“三北地区”）开展城镇供热体制改革的试点工作。现将《关于城镇供热体制改革试点工作的指导意见》印发给你们，请参照执行。

　　城镇供热体制改革是一项涉及到千家万户利益的大事。各级人民政府要坚持“三个代表”的重要思想，维护最广大人民群众的根本利益，充分认识城镇供热体制改革的复杂性、艰巨性和长期性；要按照“与时俱进，改革创新”的要求，切实加强对供热体制改革的领导，做好改革试点工作。

　　“三北地区”各省、自治区、直辖市人民政府要选择不同规模的、有典型代表性的城市（区）进行试点，并切实加强对试点工作的领导。各试点城市要根据《指导意见》，广泛征求社会各方面意见，周密制订改革试点方案，经省级人民政府批准后实施，并报建设部备案。

　　各试点城市要做好宣传教育工作，引导城镇居民转变福利供热采暖的旧观念，理解和支持供热体制改革。要不断总结经验，及时修改和完善改革措施，确保试点工作的顺利实施。

　　为加强对供热体制改革试点工作的领导，建设部、国家发展和改革委员会、财政部、人事部、民政部、劳动和社会保障部、国家税务总局、国家环保总局成立了城镇供热体制改革部际协调领导小组，并实行部际联席会议制度，负责指导和协调各地开展的改革试点工作，研究有关支持供热体制改革的政策。部际协调领导小组办公室设在建设部。各地也应成立领导小组，加强对改革试点工作的组织和协调，妥善处理好改革、发展、稳定的关系。对供热体制改革试点工作中出现的问题，各地要认真研究解决，并及时向国务院有关部门反映。

　　附件：关于城镇供热体制改革试点工作的指导意见

中华人民共和国建设部
中华人民共和国国家发展和改革委员会
中华人民共和国财政部
中华人民共和国人事部
中华人民共和国民政部
中华人民共和国劳动和社会保障部
国家税务总局
国家环境保护总局
二○○三年七月二十一日

附件

关于城镇供热体制改革试点工作的指导意见

　　为建立适应社会主义市场经济体制要求的城镇供热新体制，促进建筑节能，满足人民生活水平提高的要求，从根本上解决我国采暖地区城镇居民的供热采暖问题，根据国务院领导“改革城镇供热体制应抓紧试点，在试点基础上再行推开”的指示,现对城镇供热体制改革试点工作提出如下指导意见：

　　一、城镇供热体制改革试点的指导思想、主要内容和基本原则

　　（一）城镇供热体制改革试点的指导思想是：稳步推进城镇用热商品化、供热社会化，逐步建立符合我国国情、适应社会主义市场经济体制要求的城镇供热新体制；加大技术创新力度，促进节能建筑的推广应用，推进城镇供热事业的健康发展，更好地满足人民生活水平提高的需要，推动城市建设的可持续发展。

　　（二）城镇供热体制改革试点的主要内容是：改革单位统包的用热制度，停止福利供热，实行用热商品化、货币化；加大新型墙体材料、建筑节能技术的推广应用和供热采暖设施的技术改造力度，提高热能利用效率，改善城镇大气环境质量；继续发展和完善以集中供热为主导、多种方式相结合的经济、安全、清洁、高效的城镇供热采暖系统；加快供热企业改革，引入竞争机制，培育和规范城镇供热市场。

　　（三）城镇供热体制改革试点的基本原则是：坚持国家、单位和个人合理负担；坚持在国家统一政策目标指导下，地方因地制宜、分别决策；坚持节约能源、改善环境质量；坚持综合配套，分阶段推进。

　　二、停止福利供热，实行用热商品化、货币化

　　（四）停止由房屋产权单位或职工所在单位统包的职工用热制度，改为由居民家庭（用热户）直接向供热企业缴费采暖，实行用热商品化。

　　（五）停止福利供热后，采暖费用采取多渠道筹集，由政府、单位、个人共同负担；各级财政、单位用于职工供热采暖的费用作为供热采暖补贴由单位直接向职工和离退休人员发放，变“暗补”为“明补”，采暖补贴可在成本费用中列支。

　　（六）积极稳妥地试行职工采暖补贴。对机关事业单位在职人员和离退休人员，应综合考虑职工住房标准、城镇供热平均价格、采暖期限、职工收入水平、地方财政承受能力等因素，合理确定总体的补贴水平、各类人员的补贴标准和发放办法。试点城市人民政府根据本地实际情况进行测算，提出具体意见报省、自治区、直辖市人民政府批准后执行，并报城镇供热体制改革部际协调领导小组备案。企业职工和离退休人员采暖补贴标准和补贴方式，可参照当地机关事业单位职工采暖补贴方案，结合企业职工住房状况等具体情况确定。

　　（七）试点城市供热实行政府定价，由试点城市人民政府价格行政主管部门按照“保本微利”的原则制定和调整。在制定和调整供热价格时，要严格按照《价格法》的有关规定，建立听证会制度，征求消费者、经营者和有关方面的意见。

　　三、逐步实行按用热量计量收费制度，积极推进城镇现有住宅节能改造和供热采暖设施改造

　　（八）改革现行热费计算方式,逐步取消按面积计收热费,积极推行按用热量分户计量收费办法。今后，城镇新建公共建筑和居民住宅，凡使用集中供热设施的，都必须设计、安装具有分户计量及室温调控功能的采暖系统，并执行按用热量分户计量收费的新办法。计量及温控装置费用计入房屋建造成本。现有公共建筑和居民住宅也要按照分户计量、室温可控的要求进行改造，安装分户计量、温控装置，逐步实现由按面积计收供热采暖费向按用热量分户计量收费转变。

　　（九）按照民用建筑节能管理的有关规定，根据量力而行、分步实施的原则，对现有公共建筑和居民住宅实施节能改造。试点城市现有住宅的节能改造资金，以及计量及温控装置安装费用，按照“谁受益,谁投资”的原则,由城市政府、供热企业、职工所在单位和个人共同承担，具体办法由试点城市人民政府根据本地实际制定。

　　（十）试点城市人民政府要把城镇住宅节能改造和供热采暖设施改造作为城市建设的重要组成部分，结合实际制定扶持政策，多渠道筹集资金。

　　四、继续发展和完善以集中供热为主导、多种方式相结合的城镇供热采暖系统

　　（十一）集中供热具有较好的能源利用效率和良好的环境效益，适应我国能源条件和城镇居民居住状况，是我国城镇供热的主要方式。城镇公共建筑和住宅小区的供热采暖系统，凡有条件实施集中供热的，应积极采用集中供热方式；在集中供热管网覆盖的地区，不得新建燃煤供热锅炉。国家鼓励各地因地制宜，在产业技术政策的指导下，积极研究开发利用新能源、新技术的多种供热采暖方式。

　　（十二）要加强技术创新，积极运用先进适用技术改进完善集中供热系统，进一步提高节能降耗水平和清洁舒适程度，在满足居民采暖需要的同时促进能源利用效率的提高和环境质量的改善。要积极研究开发经济适用的城镇住宅热计量和温控装置，提高热计量和温控装置的国产化水平。

　　（十三） 要进一步完善城镇供热采暖的标准。要结合供热体制改革和供热采暖系统的技术改造，逐步完善城镇供热采暖系统建设的技术标准体系。供热采暖标准中安全、节能、环保、卫生等技术要求均应纳入工程建设强制性条文，强制实施。

　　五、深化供热企业改革，积极培育和规范供热市场

　　（十四）实行城镇供热特许经营制度。在统一管网规划、统一服务标准、统一市场准入、统一价格监管的前提下，引导和鼓励国有、私有和合作经营企业通过公开竞标的方式，与城市政府签定合同，参与城镇热源厂、供热管网的建设、改造和经营，取得规定范围和规定时限的特许经营权。

　　（十五）进一步深化国有供热企业改革，加快建立现代企业制度。国有供热企业可以通过吸收多种经济成分，改制为多元投资主体的有限责任公司或股份有限公司；鼓励国有大中型供热企业以参股、控股、兼并等形式跨地区经营城镇供热，推动城镇供热的规模化、集约化经营；要加强供热企业内部管理，加快企业技术进步，强化成本约束机制。

　　（十六）进一步转变政府职能，加强和改进供热行业管理，培育和规范城镇供热市场。行业管理工作的重点要转移到研究制定供热事业发展规划、规范供热市场主体行为、维护供热市场秩序上来。各地要根据国家有关的产业政策和技术标准规范，结合本地实际情况制定城镇供热采暖服务质量标准、技术指标和评估监督办法，加强对供热市场的监管，维护市场秩序和消费者合法权益。

　　六、加强领导，综合配套，保证改革的顺利实施

　　（十七）“三北地区”各级人民政府要切实加强对城镇供热体制改革试点工作的领导。各试点城市人民政府要根据本通知精神，结合本地区实际制定具体实施方案，报经省级人民政府批准后实施。建设部将会同有关部门建立部际联系会议制度，加强对供热体制改革试点工作的指导，并抓紧制定配套政策。

　　（十八）加强舆论引导，做好宣传解释工作，引导城镇居民转变福利供热采暖观念，取得群众对供热体制改革的理解和支持。各地在供热体制改革中要充分考虑各方面的承受能力，不过多增加职工个人，特别是困难企业职工、失业人员、企业退休人员及享受城市居民最低生活保障人员等低收入居民家庭的经济负担，切实做好低收入居民家庭的冬季采暖保障工作，维护社会稳定，保证改革的顺利进行。



卫生部


卫生部关于印发2010年扩大国家免疫规划等4个项目管理方案的通知

卫疾控发〔2010〕67号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）要求，根据《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）、《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号），我部组织制定了《2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》、《2010年补种乙肝疫苗项目管理方案》、《2010年农村改水改厕项目管理方案》和《2010年地震灾后心理援助项目管理方案》。现印发给你们，请结合本地工作要求参照执行。
　　附件：2010年扩大国家免疫规划项目管理方案-免疫服务.doc
　　　　　2010年全国15岁以下人群补种乙肝疫苗项目实施方案.doc
　　　　　2010年农村改水改厕项目方案.doc
　　　　　2010年地震灾后心理援助项目实施方案.doc
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年七月十九日
附件1
2010年扩大国家免疫规划项目管理方案
为继续落实扩大国家免疫规划任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，中央财政安排专项资金支持扩大国家免疫规划工作。2010年扩大国家免疫规划项目疫苗，继续使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗（包括麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗和麻疹疫苗）、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。
一、项目目标
（一）保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗和麻疹类疫苗高水平的接种率。
（二）继续做好无细胞百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗的接种工作。
（三）在重点地区组织开展适龄儿童脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫活动，以及乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
（四）在部分省（区、市）对重点人群接种出血热疫苗。
（五）在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
1.常规接种覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，其中：
（1）乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、流脑（A群和A+C群）、甲肝和麻疹类疫苗在全国范围实施。
（2）除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团以外，乙脑减毒活疫苗在其余省（区、市）全面实施。
2.脊灰减毒活疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团，其中西藏、新疆及新疆生产建设兵团覆盖全部目标儿童，其余省（区、市）覆盖1/3目标儿童。
3.实施消除麻疹行动。麻疹疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，由各省（区、市）根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫重点地区；在全国范围开展儿童入托、入学接种证查验活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗；在全国范围对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在贵州乙脑高发地区开展乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
5.根据近3年全国出血热病例报告情况，确定9个省接种出血热疫苗。其中，辽宁、吉林和黑龙江等3个省拟以高发县为单位进行疫苗接种；河北、浙江、江西、山东、湖南和陕西等6个省以高发县的高发乡镇为单位进行疫苗接种。根据近3年全国炭疽病例报告情况，确定内蒙古、广西、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆等10个省（区）应急储备炭疽疫苗。根据近3年全国钩体病例报告情况，确定浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、重庆、贵州和云南等12个省（区）应急储备钩体疫苗。
（二）项目内容。
1.常规接种。
（1）按照《扩大国家免疫规划实施方案》，为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。
（2）含麻疹类疫苗免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18—24月龄接种麻腮风疫苗。
2.在重点地区开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫，以及乙脑减毒活疫苗的群体性接种。
脊灰减毒活疫苗强化免疫对象为0—3岁儿童，每名适龄儿童接种2剂次（2剂次间隔不得少于28天）。
目标地区根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫对象，每名对象接种1剂次。儿童入托、入学接种证查验发现的麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗。
乙脑减毒活疫苗群体性接种对象为贵州省乙脑高发地区9月龄—6岁儿童。
3.麻疹监测：加强麻疹监测，对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。发生炭疽疫情时，对重点人群开展炭疽疫苗应急接种。
三、项目组织实施
（一）组织形式。按照卫生部、发展改革委、教育部、财政部和食品药品监管局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）要求，各省（区、市）制订具体的项目实施方案并组织落实。卫生部等相关部门负责技术指导和定期监督检查，对项目执行情况进行检查反馈，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。
（二）资金安排。2010年中央财政安排专项资金18.27亿元，用于扩大国家免疫规划所需疫苗、注射器的购置经费。其中，疫苗购置经费按发展改革委对扩大国家免疫规划疫苗新制定的出厂价格（《国家发展改革委办公厅关于制定重组乙型肝炎疫苗等14种国家免疫规划疫苗出厂价格的通知》）（发改办价格〔2009〕1612号）进行测算并给予补助。各省（区、市）资金安排详见《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号）。
1．常规接种。根据2009年中国统计年鉴人口统计资料，测算各省（区、市）实施扩大国家免疫规划所需常规接种疫苗和注射器的购置经费。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团不安排乙脑疫苗购置经费。
2.在脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫，以及乙脑疫苗群体性接种地区，安排疫苗和注射器所需购置经费；对麻疹病例调查和实验室诊断给予经费补助。
3.应急接种疫苗和注射器。根据近3年出血热、炭疽和钩体发病情况，安排部分省份出血热、炭疽、钩体疫苗和注射器所需购置经费。
（三）招标采购。
1.各省（区、市）卫生、财政部门成立采购工作组，负责本省（区、市）招标采购工作。
2.各省（区、市）根据本地的实际情况，合理制定购买品目、规格和数量计划，严格按照《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规进行政府采购工作。采购结果要及时报卫生部、财政部。
四、经费保障与管理
项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达。地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助，落实培训、冷链建设与运转、宣传、预防接种副反应监测、异常反应补偿和督导检查等相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
五、项目监督与评估
（一）各项活动的实施应当达到相关技术要求。每项活动结束后，要有评估报告和总结。
（二）项目完成后，省级卫生行政部门将项目总结报卫生部、财政部。

附件2
2010年补种乙肝疫苗项目管理方案
为进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化，加速乙肝控制，在全国继续实施15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。
一、项目目标
结合各地2010年实施计划，完成全部15岁以下应补种乙肝疫苗人数的83％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。
（二）项目内容。
根据各地对15岁以下人群补种乙肝疫苗摸底情况，以及2010年确定的接种计划，对目标人群实施接种。
根据既往接种史，按照国家免疫规划程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成乙肝疫苗全程接种剂次的人群，只需补种未完成的剂次。
三、组织实施
（一）组织形式。在当地政府的统一领导下，卫生行政部门会同发展改革委、教育、财政和药监等相关部门，共同做好项目实施和管理工作，加强督导检查，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。各级疾病预防控制机构加强技术指导。
（二）资金安排。中央财政安排专项资金2.32亿元，用于支持疫苗和注射器所需购置经费。
（三）测算依据。根据各地对15岁以下人群乙肝疫苗补种摸底情况，2009年补种乙肝疫苗项目执行进度及2010年实施计划，测算2010年各地乙肝疫苗和注射器购置经费。乙肝疫苗价格按照《国家发展改革委办公厅关于制定重组乙型肝炎疫苗等14种国家免疫规划疫苗出厂价格的通知》(发改办价格〔2009〕1612号)确定的价格进行测算，购置经费共1.91亿元；注射器每支0.40元，经费4030万元。
（四）招标采购。各省（区、市）严格按照《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规进行政府采购工作。采购结果要及时报卫生部、财政部。
四、经费保障与管理
项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助，落实培训、摸底调查、宣传、预防接种副反应监测、异常反应补偿和联合督导检查等相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
五、监督与评估
（一）补种工作的实施应当达到相关技术要求。做好乙肝疫苗储存和运输的管理，接种工作严格按照《预防接种工作规范》要求组织实施。
（二）各地要对项目实施情况进行定期检查，加强督导，每月将实施进度上报卫生部。

附件3
2010年农村改水改厕项目管理方案

为贯彻落实《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，促进基本公共卫生服务均等化，加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全，2010年继续开展国家重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目。中央财政资金对农村无害化卫生户厕建设、已建农村集中供水工程水质卫生监测给予专项补助。
一、项目目标
建设农村无害化卫生厕所，提高农村卫生厕所普及率，加快农村改厕无害化进程，全国农村卫生厕所普及率提高3%。完善农村饮水水质卫生监测网络，促进农村集中供水工程供水质量提高，切实保障卫生防病效果。
二、项目范围和内容
（一） 项目范围。
1. 在全国除上海市、天津市、辽宁省、黑龙江省以外的27个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团建设347万户农村无害化卫生厕所。重点支持肠道传染病、血吸虫病、寄生虫病多发区和贫困地区。
2. 在全国除上海市以外的30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团对50000处全国已建农村集中供水工程进行水质卫生监测。
（二）项目内容。
1. 建造农村无害化卫生厕所。各地从全国爱卫办推荐的三格化粪池式、双瓮漏斗式、三联式沼气池式、粪尿分集式、完整下水道水冲式、双坑交替式等6类厕所中选择适宜类型，严格按照标准建设无害化卫生厕所，并通过改厕带动农村环境卫生综合治理。
2.对已建成农村集中供水工程进行水质卫生监测。监测重点内容：工程基本情况，包括建设和营运时间、投资情况、水源类型、水处理方式、消毒情况、供水范围、覆盖人口等；饮用水水质监测情况，每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1 次，每次采集出厂水、末梢水水样各 1 份。监测指标：感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、与消毒有关的指标等，共20项。
水样采集、保存、运输、检测分析按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750 -2006）进行。评价标准：按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）及有关规定进行评价。
三、项目组织实施
（一） 组织领导。
卫生部负责项目组织、协调、管理和监督；负责制订项目技术方案，组织专家提供技术指导，开展质量控制工作。
（二）项目实施机构职责。
1. 项目省（区、市）卫生部门成立由爱卫办为主的工作组和疾病预防控制中心为主的技术组，省级爱卫办按照国家级项目管理方案，合理制订本省（区、市）项目实施方案，包括制定目标、确定范围、组织形式、工作计划、监督指导和落实地方配套资金，细化项目任务，落实分配村组，做好项目的管理、监督和协调工作，保证项目的进度和效果。
2. 省级疾病预防控制中心等技术指导部门要按照国家级技术方案要求，指派专人负责项目的技术指导、培训和健康教育等工作，保证工程建设和监测工作质量。
3. 市（地）、县级卫生部门具体负责项目的实施。各地卫生等部门成立采购工作组，根据本地的实际情况，合理制订计划购买品目、数量，根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作，自觉接受审计、监察等有关部门的监督，防止招标工作出现违规违纪行为。
（三）项目管理。
1.项目资金使用与管理。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金主要用于补助农村无害化卫生厕所地下部分建设和水样水质检测成本费用。中央资金补助标准为：无害化卫生厕所建设中西部400元/户、东部300元/户，水样水质检测成本费用400元/份。
各地要积极协商地方各级财政部门尤其是省级财政部门，按照申报项目时承诺的条件，落实卫生厕所建设地方配套资金、督导、健康教育、培训等工作经费；筹措水质卫生监测的其他费用。地方各级特别是省级要从推进医改工作的高度，确保农村改水改厕项目中央资金和地方配套资金落实到位。专项补助资金要及时拨付到基层项目执行单位，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。严格按照国家有关专项资金管理的规定，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强项目经费管理，提高资金使用效益。
2. 项目组织实施管理。农村改厕项目实行目标责任制，明确责任落实单位。各项目省根据国家下达的项目任务和进度安排，确定项目县、村和完成时间表，报全国爱卫办审核备案。在保证质量前提下，狠抓项目进度，在规定时间内完成项目目标任务。对厕所建设实行动态监测和进度月报制度，每月5日前汇总、上报上月厕所建设完成情况。项目文件要规范存档备查，改厕农户要进行统一编号。
3. 提高水质监测质量和监测能力。各地要采取有效措施加强项目管理和质量控制，规范项目执行各环节，组织督导检查、技术指导和数据集中审核，实施全过程质量控制，保证完成质量。组织开展监测能力调查与评估工作，并有针对性地开展业务培训工作，进一步提高监测水平。
四、项目监督与评估
（一）全国爱卫办和省级爱卫办要加大现场督导检查力度，各级技术部门要加强技术指导工作。针对工作中出现的新情况、新问题，项目管理和技术部门要及时开展调查核实和对策研究，提出解决问题的办法。
（二）项目考核评估内容包括：项目组织管理、资金使用情况、项目任务完成情况、完成质量、技术指导与健康教育、长效管理机制的建立等方面，省级考核评估后及时将报告报全国爱卫办。全国爱卫办按照有关规定对各省（区、市）项目组织管理、目标完成情况、中央资金分配及使用、配套资金筹措等进行考核评估。
（三） 建立激励与惩戒机制。全国爱卫办将通过制订规划、发布项目年度申报要求、随机抽查、考核验收、追踪问效等方式，加强对项目宏观管理和绩效考核。对项目管理规范、各项工作进展好的地区，予以表扬，并作为今后加大项目支持力度的依据；对发现问题多、整改工作不力、不能按要求完成项目任务的地区，将给予通报批评，并上报有关部门追究地方责任。
五、项目执行时间
（一）2011年2月底前完成农村无害化卫生户厕建设工作，3月份完成项目评估验收。
（二）2011年 1-10月底前完成对农村饮水水质卫生监测，11月将总结材料报卫生部。

附件4
2010年地震灾后心理援助项目管理方案
一、项目目标
(一) 在地震灾区的52个极重灾县和重灾县（以下简称受灾县）开展大众心理健康教育和宣传，并对2.27万名高危群众进行心理疏导和干预，减少自我伤害和自杀行为的发生。
(二)为受灾地区7820名参与救灾干部提供心理保健培训，并对其中3370名干部进行心理减压疏导，促进心理健康。
(三)开展受灾县约5200名基层卫生人员和相关人员培训，提高卫生人员识别、初步治疗或转诊高自杀风险者的水平和能力，提高相关人员开展灾后社会心理支持工作的能力。
(四)加强四川省21个非对口支援重灾县的县级专科能力（列入对口支援县的相关工作由对口支援经费支持），以及精神卫生专科服务能力不足的地市级和陕西、甘肃省受灾县的专科能力。
二、项目范围和内容
(一)项目范围。
本项目共覆盖51个汶川地震灾区的极重灾县和重灾县，以及玉树地震灾区的1个重灾县。其中，四川省39个重灾县（包括18个对口支援县，其中极重灾县10个、重灾县8个和21个重灾县）、甘肃省8个重灾县、陕西省4个重灾县、青海省1个重灾县。52个受灾县覆盖乡镇1962个，人口3319万。
(二)目标人群及工作内容。
1.受灾人群心理健康教育和宣传。
汶川地震灾区结合2008年和2009年的工作经验，在精神卫生专业机构（包括精神专科医院和综合医院精神科，下同）指导下，由省级单位针对防治常见影响群众心理康复的问题和震后常见精神障碍，制作电子宣传材料在大众媒体上宣传，并下发至各级医疗卫生机构播放。覆盖人群3304万人。
玉树地震灾区在省级精神卫生专业机构指导下，以受灾乡为单位组织开展心理健康知识和预防抑郁的宣传教育。翻译、编印宣传画和宣传折页共2万份在乡村、社区、企事业单位、学校及居民区等地张贴和发放；翻译、编印心理健康教育和就医手册1万册，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室，以及州级和县级医疗卫生机构发放。覆盖人群15万人。
2.高危群众心理疏导。
汶川地震灾区由各级组织经过培训的专业人员，以受灾比较严重的企业、医院、学校、街道和乡镇为重点，对其中高危的职工、学生和居民等人员进行心理疏导，覆盖1.82万人。
玉树地震灾区由经过培训的州级、县级和社区/乡镇医疗卫生机构的医务人员在精神卫生专业人员指导下，对伤残、丧亲人员、财产有巨大损失人员等高危群众进行心理疏导，覆盖4500人。
3.救灾干部心理保健培训。
汶川地震灾区由各级组织专业人员为7100名省、地、县级参加地震救灾工作的干部（包括医务人员、教师等，下同），玉树地震灾区由省级和州级组织专业人员为720名参加救灾的州、县、乡干部，提供心理减压和沟通技巧培训和检查，提高在增量工作压力下的应对技巧能力。
4.救灾干部心理减压疏导。
汶川地震灾区由省级和地市级组织专业人员对3050名存在高危因素的救灾干部，玉树地震灾区由省级组织专业人员为720名存在高危因素的救灾干部，进行心理减压疏导和干预。
5.基层卫生人员和相关人员培训。
汶川地震灾区由具备培训能力的精神专科医疗机构，划片培训社区/乡镇医疗卫生机构的医务人员，以及培训街道和乡镇的教育、民政、公安、工会、青年团、妇联和残联等部门的基层人员，提高其开展灾后社会心理支持工作的能力。每个社区/乡镇培训人员3－7名。陕西省和甘肃省每个受灾地市和县可以选派1-2名医护人员到有进修条件的精神专科医院培训3个月，提高精神卫生专科服务能力。
玉树地震灾区由省级精神卫生专业机构组织摘编、翻译和印刷《灾后社区社会心理支持与心理卫生手册》、《社会心理支持和精神卫生信息卡》，组织培训社区/乡镇医疗卫生机构人员，提高常见精神疾病和心理问题的识别、初步治疗或转诊高自杀风险者的水平和能力，培训街道和乡镇的教育、民政、公安、工会、青年团、妇联和残联等部门的基层人员培训，提高其开展灾后社会心理支持工作的能力。培训人员200名。
6.提高地市级和县级精神卫生专科服务能力。
支持四川省21个非对口支援重灾县和精神卫生专科服务能力不足的地市，派出地市级和县级医疗机构的医护人员约200人次，到有进修条件的精神专科医院培训3-6个月。对口支援县的工作在对口支援经费中统筹协调。
支持约110人次精神卫生专业人员（包括翻译人员）到青海省的玉树州、县和受灾乡镇开展短期工作，或者派出州级医疗机构的医护人员3-4名到有进修条件的精神专科医院培训3-6个月。
7.对省级和地市级精神卫生专业人员进行心理督导。
在卫生部的协调下，省级卫生行政部门组织合格心理治疗和咨询专业人员共100人次，对参加灾后心理援助的省级、地市级和县级精神卫生专业人员（玉树地震灾区还包括翻译人员）共540名进行心理督导，以维护其身心健康，提高工作能力。
8.效果评估。以县为单位对项目实施效果开展定性和定量评估。评估方案由省级卫生行政部门制订，地市级卫生行政部门组织评估。
三、组织实施
(一)各级职责。
1.卫生部负责项目实施指导，协调派出心理治疗和咨询专业人员；成立项目办公室承担日常工作。
2.省级卫生行政部门成立项目专家组和项目办公室，制订实施方案（包括精神卫生专科服务能力建设方案、心理督导方案、评估方案）并落实，进行项目总体实施及质量的控制、督导。
3.县级以上各级卫生行政部门成立项目领导组和专家组，按要求制订工作计划并组织落实。
(二)资金安排。
2010年安排项目专项资金1862万元，中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要制订本地区项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
项目在52个受灾县开展工作，包括高危人群心理疏导和干预，基层人员培训和能力提高，健康教育和宣传。具体项目工作量分配见附表１。
四、项目执行时间
资金到位后，各省项目实施计划、培训材料等在1个月内完成；在第2-3个月内完成基层人员培训；在第3个月内完成健康教育材料制作和发放；从第2个月开始完成高危人员心理疏导和干预、基层人员培训与能力提高的其他工作；在2011年3月开展效果评估。
五、项目进度报告
各省级卫生行政部门应当于2011年3月31日以前将年度项目总结报告、评估报告和项目经费使用情况年度报表（见附表2）上报卫生部；同时，按照《卫生部办公厅关于建立地震灾区心理援助工作报告制度的通知》（卫办疾控函〔2009〕1088号）要求，分别于每年1月31日、4月30日、7月31日、10月31日前收集、汇总上一季度期间的数据并将地震灾区灾后心理援助工作季度报表和服务季度报表上报卫生部。
六、项目督导与评估
四川、甘肃、陕西、青海省卫生厅根据本实施方案，制订项目实施计划及管理要求，并上报卫生部。
项目实施期间，卫生部与相关省卫生厅分别组成联合督导组，到5-8个受灾县督导检查1次；各省卫生厅到60％的受灾县完成工作检查和督导1次；地市级卫生行政部门每3个月分别到每个项目县完成1次工作检查和督导；县级卫生行政部门应有专人负责，每月定期督促和检查项目执行的质量情况。各级人员在每次指导和督导后，向派出部门提交督导报告，报告项目实施情况。

附表： 1.2010年地震灾后心理援助项目工作量分配表
2.___省地震灾区心理援助项目经费使用情况年度报表


附表1
　2010年地震灾后心理援助项目工作量分配表
地区 基本数据 高危人员心理疏导和干预 健康教育和宣传 基层人员培训与能力提高
重灾区县数量 覆盖乡镇数量 覆盖 人口数 灾区重点干部心理保健培训 灾区重点干部心理减压疏导 高危群众心理疏导 效果评估 制作、下发DVD (以四川省为主制作，甘肃、陕西省购买) 基层卫生人员和相关人员培训 加强县级专科能力 县级心理治疗和咨询专业督查指导

单位 个 个 万人 人次 人次 人次 县数 份 人次 人次 人次
四川 对口支援区县 （极重灾区10个，重灾区8个） 18 438 652 3800 1400 11600 18 708 438 0 180
其他重灾区县 21 1006 1768 2100 1050 4200 21 1321 4024 105 210
甘肃 8 420 724 800 400 1600 8 540 420 0 80
陕西 4 90 160 400 200 800 4 150 90 0 40
青海 1 8 15 720 720 4500 1 宣传画和 折页 2万份 就医手册 1万册 200 110 30
总计 52 1962 3319 7820 3770 22700 52 2719 5172 215 540

附表2　　　　　　　　　　　
__________省地震灾区心理援助项目经费使用情况年度报表

填表时限：自______年____月____日至______年____月____日 填表人：__________ 填表时间：______年____月____日 电话：________

审核人：__________ 审核时间：______年____月____日 报告单位：_________________________________（盖章） (单位：万元)
中央补助经费
使用情况
内容 省级 地市级 县级 合计
年度到位 期间使用 年度到位 期间使用 年度到位 期间使用 年度到位 期间使用
健康教育和宣传 　 　 　 　 　 　
高危人员心理疏导和干预
基层人员培训
县级专科服务能力建设
其他（请说明）： 　 　 　 　 　 　
合计 　 　 　 　 　 　
地方配套经费(万元)
填表说明：1.“高危人员心理疏导和干预”对应项目资金中“高危群众心理疏导”、“灾区重点干部心理保健培训”和“灾区重点干部心理减压疏导”部分。
2.“基层人员培训”对应项目资金中“社区/乡镇医生培训”部分。
3.“县级专科服务能力建设”对应项目资金中“加强县级专科能力”部分。
4.“其他”对应项目资金中“县级心理治疗和咨询专业督查指导”、“效果评估”部分等。